Blogs Blogs

Viêm da cơ dịa ở Việt đấng mày râu

Fecha de publicación 31/08/21 2:15

Đa số trường hợp bệnh bắt đầu tại tuổi ấu thơ. Dấu hiệu nhận biết rõ ràng của bệnh là những tổn thương da khô cùng với ngứa. Bởi ngứa ngáy gãi rất nhiều mà da bị dày, bệnh nhân càng ngứa và gãi gây khoảng bệnh lý “Ngứa-Gãi” làm cho bệnh nặng nề hơn cùng với có nguy cơ mắc bội bị nhiễm vi khuẩn. Bệnh liệu có yếu tố di truyền, gia đình cùng với hoặc thấy tại các nam giới thì có bệnh dị ứng không giống như hen, viêm mũi dị ứng. Liệu có đến 35% trẻ viêm da cơ địa thì có dấu hiệu hen trong cuộc đời. Cho bệnh không khó khăn, dựa trên một số dấu hiệu lâm sàng, nồng trạng thái IgE trong máu thường hay gia tăng.

Dịch tễ học:

số trường hợp hiện mắc: Hiện nay, không có tìm hiểu về số trường hợp hiện bị viêm da cơ địa tại Việt phái mạnh. Theo các báo cáo tại một số nước khác, số trường hợp tầm khoảng 7-20% [1, 2, 3, 4]. Theo báo cáo của chúng tôi Viện bệnh ngoài da quốc gia, có khi viêm da cơ địa chiếm khoảng tầm 20% số người bệnh đến khám tại phòng khám [5].

Tuổi phát bệnh:thường vào hai tháng mới đầu, liệu có đến 60% trẻ viêm da cơ địa phát bệnh trong năm ban đầu, 30% trong 5 năm mới đầu cũng như chỉ thì có 10% phát bệnh từ 6-20 tuổi. Cực kỳ hiếm bệnh nhân phát tác lúc lớn lên.

Về giớikhông không giống cụ thể giữa đấng mày râu cũng như nữ, có một số báo cáo nam giới bị rất nhiều hơn nữ.

nhân tố di truyền,gia đình cho rằng 60% nam giới mắc viêm da cơ địa có thai cũng nhiễm bệnh này. Nếu cả bố mẹ đều mắc viêm da cơ địa thì có tới 80% con nhiễm bệnh.

các yếu tố gây bệnh khởi phát và nặng lên bao gồm: các dị nguyên trong không khí như một số chất đào thải của rệp nhà, len dạ. Ngoại độc tố của tụ cầu trùng vàng (Staphylococus aureus) đóng vai trò siêu kháng nguyên kích thích hoạt hóa T limphô cũng như đại thực bào. Dị ứng nguyên nội sinh (endogenous antigens): trong huyết thanh người bị bệnh liệu có kháng thể IgE có nguy cơ kích ứng IgE hay T limphô đáp ứng viêm. Thức ăn: các thực phẩm cũng có thể làm cho vượng bệnh như trứng, sữa, lạc, đậu tương, cá, bột mỳ

những yếu tố khác biệt khiến bộc phát hay bệnh nặng nề lên, đó là giảm sút chức năng của hàng rào bảo vệ của da đi kèm giảm sút lớp ceramic ngoài da làm cho da không khó mắc mất nước gây khô da. Mùa hay nhiễm bệnh thường hay vào mùa thu đông, nhẹ vào mùa hè. Quần áo len dạ của trẻ, của bố mẹ và thậm chí quần áo này của chó mèo, quần áo thảm hoặc đệm giường cũng khiến cho bệnh nặng lên.

biểu hiện lâm sàng

thời kỳ cấp tính:Biểu hiện bệnh khi giai đoạn đầu là đám da đỏ ranh giới không rõ, các sẩn và đám sẩn, mụn nước đào thải dịch, chưa có vẩy da. Da bị phù nề, chảy dịch, đóng vảy nến tiết. Những vết xước do gãi tạo vết chợt, bội lây nhiễm tụ cầu tạo những mụn mủ và vẩy đào thải vàng. Bệnh thường khư trú ở trán, má, cằm, nặng hơn có khả năng lan ra tay, thân mình.

dấu hiệu bán cấp đối với các dấu hiệu nhẹ hơn, da không phù nề, bài tiết dịch.

thời kỳ mãn tính da dày thâm, ranh giới rõ, liken hoá, các vết nứt đau; đây là hậu quả của vấn đề bệnh nhân ngứa ngáy gãi rất nhiều. Thương tổn hay gặp ở các nếp gấp rất lớn, lòng bàn tay, bàn chân, một số ngón, cổ, gáy, cổ tay, cẳng chân.

dấu hiệu nhận biết bệnh: khô da, ban đỏ- ngứa tạo thành tầm xoắn bệnh lý: ngứa-gãi-ban đỏ-ngứa. Bên cạnh đó người bị bệnh còn liệu có một số biểu hiện không giống như viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc mắt cũng như viêm ngứa ngáy họng, hen. Một số dấu hiệu nhận biết căn bệnh như chứng vẽ xuất hiện (dermographism), bệnh vẩy cá bình thường, dày sừng nang lông có thể bắt gặp trên người bệnh viêm da cơ địa.

vị trí phổ biến mặt, trán, mặt gấp một số chi, gáy, mi mắt, cổ tay, mu tay, mu chân, trường hợp nặng nề có thể lan toàn thân.

Tiến triển:

Không trị bệnh tiến triển trong không ít tháng, nhiều năm. Tầm gần 50% khỏi bệnh khi tại tuổi không đủ niên, tuy vậy cũng rất nhiều tình huống bệnh tồn tại lâu trong không ít năm chẩn đoán tới tuổi trưởng thành. Nhiều người bị bệnh mắc hen hoặc các bệnh dị ứng không giống.

Chẩn đoán:

Thực tế hiện nay có một số tiêu chuẩn cho viêm da cơ địa được đưa ra, phòng khám sử dụng tiêu chuẩn của Hanifin cũng như Rajka (1980). Để cho viêm da cơ địa cần có ít nhất 3 tiêu chuẩn hàng đầu + ít nhất 3 tiêu chuẩn phụ.

4 tiêu chuẩn chính:

1. Ngứa ngáy (Itching).

2. Viêm da mãn tính và tái phát (Chronic or chronically relapsing dermatitis).

3. Hình thái cùng với vị trí tổn thương điển hình (Typical distribution and morphology of AD rash).

Trẻ em: chàm khu trú ở mặt, vùng duỗi.

Trẻ rất lớn và người lớn: Dày da, Lichen vùng nếp gấp.

4. Tiền sử cá nhân hoặc gia đình liệu có bệnh cơ địa dị ứng (Personal or family history of atopic diseases) như hen, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa.

một số tiêu chuẩn phụ:

một. Khô da (Dry skin).

2. Viêm môi (cheilitis).

3. Đục thủy tinh thể ( Anterior subcapsular cataract).

4. Viêm kết mạc mắt cùng với kích ứng tại mắt tái phát.

5. Mặt: Đỏ, tái.

6. Dị ứng thực phẩm (Food intolerance).

7. Bệnh Ezecma tại bàn tay (Hand eczema).

8. IgE tăng (Elevated IgE levels).

9. Phản ứng da tức thì týp 1 dương đặc tính (Immediate skin test type 1 reactivity).

10. Dễ mắc viêm nhiễm da cùng với hay quay trở lại.

11. Ngứa lúc ra mồ hôi (Itching on sweating).

12. Vẩy phấn trắng (Pityriasis alba).

13. Chứng vẽ mọc (Dermographism).

14. Giác mạc hình chóp (Keratoconus).

15. Những tổn thương khác giống dày sừng nang lông (Other like Keratosis Pilaris),

16. Tuổi bệnh bộc phát kịp thời

17. Chàm núm vú

18. Nếp dưới mắt Dennie- Morgan

19. Quầng thâm quanh mắt

Điều trị:

giải đáp chẩn đoán người bệnh tránh chà, không gãi là 1 vấn đề cực kỳ cần thiết. Mặt khác phỏng đoán những thuốc thoa, thuốc sử dụng chống ngứa ngáy phỏng đoán bệnh nhân. Xoa kem dưỡng ẩm vô cùng cần thiết vừa có công dụng chống khô da vừa liệu có chức năng không nên ngứa, hạn chế quay trở lại. Kem dưỡng ẩm phải được dùng liên tiếp cùng với dùng lâu dài sau lúc dấu hiệu đã được tăng cường. Kiểu trừ và không nên những chất dẫn đến dị ứng như đề cập ở trên. Tư vấn kết luận bố mẹ người bệnh không dùng quần áo len dạ trực tiếp vào da của trẻ, bố mẹ cũng như những bạn nam chăm sóc trẻ cũng nên hạn chế lấy quần áo len dạ lúc tiếp xúc đối với trẻ.

điều trị viêm da cơ địa nên vô cùng cẩn trọng, thì có sự hợp tác cực kỳ chặt chẽ giữa thày thuốc cũng như người bệnh, đối với trẻ nhỏ là bố mẹ người bị bệnh. Tuỳ theo thời kỳ bệnh là giai đoạn đầu, bán cấp hoặc mãn tính mà cho biết thuốc bôi hợp lý.

Viêm da cơ địa cấp tính: cần đắp ẩm tổn thương cùng với bôi kem corticoit+ kháng sinh. Cho kháng sinh sử dụng để chống tụ cầu trùng vàng trong trường hợp bội lây nhiễm. Kháng histamin chống dị ứng cùng với chống ngứa.

Viêm da cơ địa bán cấp và mạn tính được điều trị với những thuốc sau:

+ làm ẩm da bằng kem bôi hoặc sữa tắm xong có kem.

+ Thuốc corticosteroid: rất có hữu hiệu với viêm da cơ địa tuy vậy lại gây nhiều phản ứng phụ nguy hại nếu lấy lâu dài, Vì thế nên có chỉ dẫn chặt chẽ.

+ một số thuốc chống viêm khác không phải corticosteroid như tacrolimus có khả năng thay thế corticosteroid mà không gây nên những phản ứng phụ như thuốc này và có khả năng lấy lâu dài, thuốc có thể chống viêm và chống ngứa.

+ uống kháng histamin chống ngứa ngáy.

+ một tỷ lệ nặng nề có nguy cơ sử dụng corticoid, nhưng nên thì có chỉ dẫn nghiêm ngặt của thày thuốc.

+ các giải pháp chữa khác: UVA, UVB, các thuốc như cyclosporin.

quy trình chữa 1 bệnh nhân viêm da cơ địa:

Chống khô da bằng các thuốc dưỡng ẩm.

chữa bằng thoa corticosteroid tạm thời, Tiếp đó duy trì xoa tacrolimus + dưỡng ẩm thời điểm dài để không nên tái bệnh bộc phát.

Chống lây nhiễm tụ cầu bằng thuốc kháng sinh thoa hoặc sử dụng.

Kháng histamin chống ngứa ngáy.

Đọc thêm tin sức khỏe:

Por phong Mạnh Lê

476 Accesos, 0 Comentarios

Marcar como inapropiado

Promedio (0 Votos)

Comentarios

URL de Trackback: