Sùi mào gà là một bệnh xã hội thường xảy ra do virus sùi mào gà (HPV) thuộc họ Papilomaviridae gây nên. Có hơn 40 type HPV dẫn tới bệnh ở sinh dục, trong đấy type 6, 11 chiếm tới 90%. những type 16, 18, 31, 33, 35 là những type nguy cơ cao gây loạn sản tế bào cũng như ung thư và thuốc trị mụn cóc.

HPV lây truyền qua chuyện phòng the con đường sinh dục – sinh dục, miệng-sinh dục, sinh dục – ở vùng hậu môn hình ảnh bệnh sùi mào gà và thông tin về

, lan truyền lúc trẻ đẻ thông qua con đường sinh dục của bà mẹ gây u nhú tại thanh quản. HPV xâm nhập vào niêm mạc sinh dục qua một số tổn thương ở thượng bì và nằm ở lớp đáy.

Hầu hết bệnh nhân nhiễm HPV không triệu chứng lâm sàng hay dưới lâm sàng. Thời gian ủ bệnh thường khoảng 3 – 8 tuần. Sau lúc nhiễm HPV xuất hiện một số biểu hiện bệnh sau khoảng 2 – 3 tháng, bệnh có khả năng không tiến triển hay phát triển to lên. Sau lúc bệnh giảm hay không dấu hiệu lâm sàng, tuy nhiên HPV vẫn tồn ở dưới lâm sàng suốt đời bệnh nhân. Phụ nữ có thai bệnh có khả năng tiến triển diễn biến cũng như bội nhiễm tạp khuẩn.

Ngày nay có rất nhiều cách thức điều trị sùi mào, mục đích chung là mẫu bỏ tổn thương cũng như cải thiện biểu hiện nếu có nhưng không mẫu bỏ được virút tiềm ẩn cách chữa bệnh sùi mào gà.

Sùi mào gà có thể trị khỏi hoàn toàn, nhưng do chưa có cách thức trị liệu đặc hiệu phải 1 số tình trạng người bệnh bệnh dai dẳng, buộc phải chữa trị khá nhiều đợt. Có nhiều nghiên cứu chỉ ra vai trò của kẽm sulphat trong trị liệu những bệnh da do virus như hạt cơm, sùi mào gà,..với hiệu quả cao , giá thành rẻ cũng như ít tác dụng phụ.

2.Vai trò của Kẽm sulphat trong điều trị bệnh hạt cơm, sùi mào gà.

2.1 Vai trò của Kẽm sulphat trong cơ thể.

Có khá nhiều vai trò quan trọng:

• Vai trò trung tâm trong hệ thống miễn dịch
• Thành phần hình thái giải phẫu khá nhiều enzyme.
• Có vai trò trong sao chép DNA, sao chép RNA, phân chia tế bào và kích hoạt tế bào.
• Invitro , kẽm dẫn tới sản xuất IFN -a và IFN-c (tăng cường hoạt động chống vi-rút của IFN-a)

khi cơ thể thiếu kẽm:

• Ngăn chặn cả sự phát triển và khả năng nhất định của tế bào lympho T như kích hoạt, sản xuất cytokine Th1 và trợ giúp tế bào lympho B.
• Sự tiến triển tế bào lympho B cũng như sản xuất kháng thể, đặc biệt là immunoglobulin G, mắc tổn hại.
• Đại thực bào, một tế bào quan trọng trong khá nhiều khả năng miễn dịch, bị hậu quả xấu bởi thiếu kẽm, có thể gây rối loạn tiêu diệt nội bào, sản xuất cytokine và thực bào
  • Mối liên quan giữa giảm kẽm huyết tương với hạt cơm quay trở lại.

Kẽm sulphat có vai trò trung tâm trong hệ miễn dịch, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện nhằm xác định mối liên quan giữa giảm nồng độ kẽm sulphat trong huyết thanh tại các bệnh nhân bị hạt cơm quay trở lại.

Nghiên cứu của J Coll Physicians Surg Pak,2010 trên 150 người bệnh gồm:

Mẫu:

– 75 bn hạt cơm dai dẳng trên 6 tháng thất bại với một số kỹ thuật chữa trị khác, có hơn 10 thương tổn, không mắc bệnh lí da liễu hay bệnh hệ thống khác.

– Nhóm chứng: 75 người khỏe mạnh cùng tuổi, giới tính.

Kết quả: Nồng độ zinc thấp tại nhóm bệnh: 56% so với nhóm chứng 32% (p=0.003)

Nồng độ zinc trung bình nhóm bệnh: 804.38 + 100.60 micro-gram/litre

nhóm chứng: 836.17 + 91.04 micro-gram/litre ( p= 0.044)

Nồng độ Zinc thấp hơn ở nhóm người bị bệnh hạt cơm tái phát khá nhiều lần với P<0.05 .

2.3 Dược động học, liều lượng và tác dụng phụ thường thấy.

a,Dược động học:

– Kẽm có khả năng được dùng dưới dạng acetate, gluconate hay sulphate, nhưng sulphate được dung nạp tốt hơn và thường được sử dụng nhất.

– Protein động vật và hải sản khá giàu kẽm.

– Phytates (ngũ cốc cũng như rau quả)- chất thải kẽm mạnh mẽ thuốc trị sùi mào gà.

– các chất cạnh tranh hấp thu với kẽm khác là tetracycline, quinolone, penicillamine và tetracycline, corticosteroid, sắt cũng như canxi, rượu và thuốc tránh thai liều cao.

– Zinc sulphate có vai trò trong giảm đường máu và điều trị trứng cá thông thường.

b,Liều lượng:

– Nồng độ Kẽm trong huyết thanh trung bình: 70 – 110 µg/dl

– Liều dùng :khuyến cáo bổ sung hàng ngày: nữ : 9 mg/ngày, nam – 11 mg/ngày.

Kẽm con đường bôi cũng như uống < 40 mg/ngày coi là rất an toàn, có thể sử dụng cho trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai và cho con bú.

Liều cao trên 40 mg/ngày có khả năng dẫn đến hc giả cúm: sốt, mệt mỏi, ho,..

Liều cao dùng quá 10 năm có liên quan đến ung thư tiền liệt tuyến.

Liều> 450 mg hàng ngày có khả năng dẫn đến thiếu sắt.Liều 10-30 g có khả năng dẫn đến tử vong.

c,Tác dụng phụ thường gặp:

cơ bản trên con đường tiêu hóa: nôn, buồn nôn, vị kim dòng, đau dạ dày, tiêu chảy..

Khác: rất khó thở, ngứa, nổi ban,..

Bôi vết thương hở có khả năng dẫn tới ngứa, nổi ban, rát,..

• Kẽm bôi ở chỗ trong trị liệu hạt cơm.

• Nghiên cứu 1: dùng kẽm sulphat 10% bôi trên 10 bệnh nhân hạt cơm phẳng kết quả sau 2 tuần có 5 người bị bệnh đáp ứng một phần, sau 4 tuần có 8/10 người bệnh khỏi toàn bộ, 2/10 người mắc bệnh đáp ứng 1 phần.

Nghiên cứu này cũng so sánh ZinC 10% cũng như 5% trong trị liệu hạt cơm phẳng cũng như hạt cơm bình thường cho rằng ZinC 10% có hiệu quả hơn ZinC 5% trong điều trị hạt cơm và đáp ứng tốt hơn ở nhóm hạt cơm phẳng (6/7 người bị bệnh so với 1/9 bệnh nhân) với P< 0.05.