PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM VIỆT
(Được sở y tế cấp phép hoạt động)
Hotline tư vấn miễn phí: 02862857515
Tư vấn online bấm > > TƯ VẤN MIỄN PHÍ < <
Zona thần kinh là một trong một số loại bệnh khá phổ biến trong thời gian mới đây. Nếu như không còn có phương thức điều trị kịp thời có thể gây nên những biến chứng nặng nề.
zona thần kinh là gì?
Bệnh Zona là bệnh gây do virus có ái tính cùng với thần kinh. Nó thuộc nhóm vi rút Herpès. Về kháng nguyên và khả năng phát triển thì virút này giống virút thủy đậu bắt buộc người ta xếp vào virus thủy đậu. Bệnh này lây thông qua tiếp xúc, quan hệ cùng với những yếu tố như nhiễm trùng, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa, một số bệnh về máu, mệt mỏi về tinh thần, nhiễm lạnh, sang chấn tinh thần… phương thức phòng chống: hạn chế tiếp xúc với người bệnh; mẫu bỏ một số yếu tố cơ hội dễ dàng dẫn đến bệnh như đã nêu trên. Điều trị trị: phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ nhàng cũng như giai đoạn bệnh, ứng dụng các phương thức sau: Bệnh mới bắt đầu: mụn nước chưa dập vỡ thì dung thuốc dịu da: hồ nước, Ricanol 1%. Khi mụn đã dập vỡ: chấm thuốc màu: dung dịch eosin 2%; thuốc giảm đau: Paracetamol, analgin; thuốc an thần: Rotunda; kháng dị ứng: Polaramin; sinh tố nhóm B và Vitamin C; kháng sinh nhóm Cyclin (phòng bội nhiễm). Trường hợp nặng bắt buộc dùng Acyclovir Zovirax 200 mg x 5 viên/ngày, uống 5-7 ngày).
triệu chứng của bệnh zona thần kinh
Lâm sàng: Trước khi thương tổn mọc 2-3 ngày thường có cảm giác báo hiệu như: rát dấm dứt, đau khu vực sắp mọc tổn thư¬ơng đi kèm với dấu hiệu toàn thân rất ít hoặc không ít như mệt mỏi, đau đầu… Hạch ngoại vi lân cận có khả năng sưng cũng như đau.
+ vị trí : thường khu trú tập trung tại những cấu trúc đặc biệt cũng như chỉ có một bên của cơ thể dọc các đường dây thần kinh, mặc dù vậy cá biệt có thể mắc cả hai bên hay lan toả.
+ tổn thương cơ bản: thường bắt đầu là một số mảng đỏ, nề nhẹ nhàng, gờ cao hơn mặt da, hình tròn, bầu dục lần lượt nổi dọc dây thần kinh, rải rác hay cụm lại thành dải, thành vệt, sau 1-2 giờ trên mảng đỏ xảy ra những mụn nước chứa dịch trong, căng khó vỡ, các mụn nước tập trung thành cụm (như chùm nho), về sau đục, vỡ, xẹp để lại sẹo (nếu nhiễm khuẩn). Trước hay cùng với mọc thương tổn ở da thư¬ờng nổi hạch sưng và đau tại vùng tương ứng và là triệu chứng quan trọng nhằm chẩn đoán.
tác nhân gây bệnh
Siêu tạp khuẩn varicella zoster là thủ phạm gây bệnh thủy đậu và zona. Thứ nhất, cơ thể người tiếp xúc cùng với những virus, nó lan rộng gây nên loét, ngứa gọi là bệnh thủy đậu. Sau đấy nó tới vào trong những tế bào thần kinh, xuất hiện trở lại sau một vài năm thậm chí hàng chục năm sau, gây bệnh zona.
Bệnh zona thần kinh rất dễ dàng chẩn đoán. Chỉ nên tùy thuộc những dấu hiệu là có khả năng phát hiện ra bệnh. Bình thường, những mụn nước thường đóng vảy trong khoảng từ 7-10 ngày, và toàn bộ biến mất trong khoảng từ 2-4 tuần. Tại các người khỏe khoắn, các mụn thường không để lại sẹo, đau đớn cũng như ngứa sẽ biến đi sau vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng các người có hệ miễn dịch suy yếu, các mụn nước sẽ tiến triển tương đối khó lành.
ở những người độ tuổi cao, bệnh zona thần kinh có khả năng gây đau đớn kéo dài trong nhiều tháng, thậm chí không ít năm sau lúc bệnh đã được chữa trị lành. Những đau đớn này do thần kinh mắc thương tổn, được gọi là đau dây thần kinh sau zona. Có người cảm thấy ngứa khủng khiếp ở vị trí từng mắc phát ban. Trong tình trạng nặng, đau hay ngứa có khả năng gây nên mất ngủ, giảm cân hay trầm cảm.
thêm vào đó, nếu zona xuất hiện xung quanh quéo mắt hoặc trán, nó có thể gây nhiễm trùng mắt thậm chí gây nên mù. Nếu zona xâm nhập vào tai, thính giác có thể mắc kém. Trong hiện tượng hiếm hoi, zona có thể xâm nhiễm vào não hay tủy sống. Có khả năng ngăn chặn những biến chứng bằng phương thức trị liệu bệnh zona càng kịp thời càng tốt.
>>>XEM THÊM
điều trị bệnh ra sao
nếu như xảy ra đau rát và những mụn nước nhô lên khỏi da, bắt buộc đến những y bác sĩ thần kinh hay da liễu để được thăm khám cũng như trị càng sớm, hiệu nghiệm càng tốt. Trong hiện tượng có zona thần kinh ở mắt, cần tới những bác sĩ chuyên khoa mắt nhằm giảm bớt nguy cơ mù mắt. Điều trị bao gồm 2 giai đoạn: chữa giai đoạn cấp cũng như thời kỳ đau sau zona.
- giai đoạn cấp :
- Thuốc giảm đau:Efferalgan codein (paracetamol + codein) 500mg x 3 – 4 lần/ngày, là loại thuốc sủi bọt, có tác dụng bớt cảm giác đau mạnh. Chống kê toa trong hiện tượng dị ứng với thành phần của thuốc, suy gan – thận.hay thuốc bớt đau chống viêm nhiễm không corticoid như aspirin 1.000mg x 2lần/ngày, uống sau ăn no. Chống chỉ định trong hiện tượng loét dạ dày – tá tràng, dị ứng cùng với thành phần của thuốc.
- Corticoid (prednisolon): Liều 1mg/kg/ngày x 3 ngày đầu, sau đấy giảm dần (giảm 10mg mỗi 3 ngày) rồi dừng, thường uống trong vòng 15 ngày. Chống kê toa trong hiện tượng có mẫn cảm cùng với thuốc. Thận trọng cho người bệnh loãng xương, loét dạ dày – tá tràng, tiểu đường, gia tăng huyết áp, suy tim, trẻ nhỏ đang quá lớn. Tác dụng không mong muốn: mất ngủ, thần kinh dễ dàng bị kích động, đục thể thủy tinh, glôcôm, phù, tăng huyết áp, loét dạ dày – tá tràng, loét thực quản, viêm tụy…
- Thuốc kháng virut (acyclovir, famyclovir…): viên nén 200mg, 400mg, 800mg. Liều 800mg x 5 lần/ngày, mỗi lần phương thức nhau 4 giờ. Thời gian chữa trị từ 5-7 ngày. Thuốc được dùng ngay khi bệnh mới mắc hay lúc có mụn nước xảy ra. Thuốc có tác dụng khiến cho giảm cường độ và thời gian đau sau zona, càng chữa kịp thời hiệu nghiệm càng cao. Chống kê toa trong tình trạng có gây dị ứng với thuốc. Tác dụng không mong muốn: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu. Thận trọng trong tình trạng mang bầu cũng như cho con bú.
- Thuốc bôi tại chỗ: trong thời gian mụn nước xảy ra, vệ sinh vùng bị tổn thương sạch sẽ, mặc quần áo sạch sẽ thoáng mát tránh bội nhiễm. Lúc mụn nước vỡ, có thể chấm bằng thuốc xanh metylen.thêm vào đấy có thể sử dụng thêm thuốc kháng histamin (chlorpheniramine…), thuốc không còn có tác dụng chống virut tuy nhiên có tác dụng làm giảm ngứa ở nơi tổn thương và an thần nhẹ.
- thời kỳ đau sau zona:
- Amitriptylin: viên nén 25mg, liều từ 25-75mg/ngày chia 2 lần. Ban đầu xài liều thấp sau gia tăng dần. Thuốc có tác dụng tốt trong tình trạng đau rát bỏng, đau như xé. Tác dụng phụ: hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, táo bón, bí đái, tăng cân. Chống chỉ định: glôcôm góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn đưa truyền, động kinh, mang thai.Trong tình trạng đau từng cơn, đau như dao đâm, đau nhói hay co cơ hay máy cơ… có thể sử dụng các thuốc sau cùng với liều thấp sau đấy gia tăng dần đi liều tác dụng:
- Carbamazepin (tegretol): viên nén 200mg, liều lượng từ 400- 1.200mg/ngày. Tác dụng không mong muốn: chóng mặt, buồn nôn khi bắt đầu trị liệu (hạn chế bằng phương pháp gia tăng dần liều); hội chứng tiền đình tiểu não hay lú lẫn do vô cùng liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; phản ứng đặc ứng (nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương). Chống chỉ định: Bloc nhĩ – thất (nhịp tim chậm).
- Clorazepam (rivotril): viên nén 2mg, liều từ 1-4mg/ngày. Tác dụng không mong muốn: ngủ gà, giảm trí nhớ (ở người già). Chống kê toa trong tình trạng gây dị ứng với thuốc.
- Gabapentin (neurontin): viên nén 300mg, liều từ 900mg-2.000mg/ngày. Tác dụng không mong muốn: ngủ gà, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, tới loạng choạng, run. Chống chỉ định trong trường hợp mang bầu hay cho con bú, dị ứng cùng với thành phần của thuốc.
- Thuốc bôi ở chỗ: voltarel gel, aspirin gel… trong vòng 4 tuần.
- Vitamin nhóm B, C, E…
- Châm cứu phối hợp.
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM VIỆT
(Được sở y tế cấp phép hoạt động)
Hotline tư vấn miễn phí: 02862857515
Tư vấn online bấm > > TƯ VẤN MIỄN PHÍ < <
Blogs 
Dương Thanh Tâm 
