Có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn cương dương, có thể do thể chất, tâm lý hoặc cả hai. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn cương dương là bệnh tiểu đường.

Rối loạn chức năng cương dương, đó là không có khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng đủ lâu để giao hợp. Các nghiên cứu cho thấy trên 50% nam giới mắc bệnh tiểu đường sẽ bị rối loạn cương dương. Nam giới mắc bệnh tiểu đường cũng có xu hướng bị rối loạn cương dương sớm hơn 10-15 năm so với nam giới không mắc bệnh tiểu đường.

Rối loạn cương dương và bệnh tiểu đường có liên quan như thế nào

Bệnh tiểu đường đang có xu hướng gia tăng và là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới. Những người mắc bệnh tiểu đường không chỉ phải kiểm soát lượng đường trong máu của họ để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài (như tổn thương thận, tổn thương mắt, đau dây thần kinh và các vấn đề về tim) mà họ còn gặp phải các vấn đề ảnh hưởng đến cuộc sống của họ nhiều hơn về mặt cảm xúc, chẳng hạn như các vấn đề với việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của họ.

Đối với nam giới, bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có thể dẫn đến tăng nguy cơ rối loạn cương dương. Dựa trên dữ liệu từ một nghiên cứu khảo sát, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở nam giới cao hơn 50% so với nam giới không mắc bệnh tiểu đường, bất kể loại bệnh tiểu đường.

Điều quan trọng cần lưu ý là rối loạn cương dương có thể liên quan đến lưu lượng máu không đủ đến dương vật (mạch máu), các vấn đề về cảm xúc như trầm cảm (tâm lý) hoặc các vấn đề với dây thần kinh dương vật. Kết quả là, bệnh tiểu đường có thể gây ra rối loạn cương dương vì nó có thể làm hỏng nguồn cung cấp máu đến dương vật và các dây thần kinh kiểm soát sự cương cứng. Bệnh tiểu đường được quản lý kém có thể dẫn đến rối loạn cương dương do ảnh hưởng đến máu.

Khi một người đàn ông bị kích thích tình dục, một chất hóa học gọi là oxit nitric được giải phóng vào máu. Oxit nitric này làm cho các động mạch và cơ ở dương vật giãn ra, cho phép nhiều máu chảy vào dương vật hơn. Điều này mang lại cho người đàn ông sự cương cứng.

Nam giới mắc bệnh tiểu đường phải vật lộn với sự dao động của lượng đường trong máu, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được quản lý tốt. Khi lượng đường trong máu của họ quá cao, sẽ tạo ra ít oxit nitric hơn. Điều này có thể có nghĩa là không có đủ máu chảy vào dương vật để duy trì hoặc cương cứng. Mức độ oxit nitric thấp thường được tìm thấy ở những người bị bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân của rối loạn cương dương ở bệnh nhân tiểu đường

Kiến thức y học hiện tại đã xác định được một số nguyên nhân có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường:

Tổn thương mạch máu

Bệnh tiểu đường có nghĩa là có nhiều đường (glucose) trong máu và điều này có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ (được gọi là bệnh vi mạch). Điều này có thể dẫn đến tổn thương thận, giảm thị lực và đau dây thần kinh. Tuy nhiên, tổn thương các mạch máu nhỏ ở dương vật cũng khiến cho việc cương cứng trở nên khó khăn hơn. Đó là lý do tại sao tình trạng rối loạn cương dương trở nên tồi tệ hơn ở những người đàn ông mắc bệnh tiểu đường lâu năm không kiểm soát được. Nam giới mắc bệnh tiểu đường và huyết áp cao cũng có thể thấy nguy cơ rối loạn cương dương tăng lên do các mạch ở dương vật bị tổn thương thêm.

Mức testosterone thấp

Người ta ước tính rằng 25% nam giới mắc bệnh tiểu đường có mức testosterone thấp. Vì testosterone có ảnh hưởng lớn đến chức năng tình dục ở nam giới, testosterone thấp có thể dẫn đến rối loạn cương dương.

Suy nhược

Nhiều nam giới mắc bệnh tiểu đường có thể trở nên trầm cảm hoặc lo lắng do căng thẳng trong việc quản lý một căn bệnh khó khăn. Trầm cảm có thể dẫn đến các vấn đề khác nhau về cương cứng. Một ví dụ là thiếu ngủ gây ra tình trạng không thể cương cứng vào buổi sáng. Điều này là tự nhiên ở những người đàn ông khỏe mạnh. Lo lắng có thể khiến nam giới đột ngột mất khả năng cương cứng khi quan hệ tình dục.

Tác dụng phụ của thuốc

Nhiều nam giới mắc bệnh tiểu đường được điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm nguy cơ mắc bệnh tim hoặc các biến chứng do bệnh tiểu đường. Một số loại thuốc này cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương do làm giảm huyết áp hoặc gây ra các tác dụng phụ khác khiến bạn khó cương cứng.

Xem thêm: Bao cao su siêu mỏng là gì, những loại nào tốt nhất hiện nay.

Chấn thương và phẫu thuật

Chấn thương vùng chậu hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt, ruột hoặc bàng quang có thể làm hỏng các dây thần kinh kết nối với dương vật. Tổn thương dây thần kinh này cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương.

 Cách kiểm soát rối loạn cương dương nếu bạn mắc bệnh tiểu đường

Vì bệnh nhân tiểu đường thường gặp nhiều vấn đề về sức khỏe, nên không thể đưa ra các khuyến nghị chung cho tất cả để giải quyết chứng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn để xem xét.

• Thay đổi lối sống: Điều trị bệnh tiểu đường dựa vào việc thay đổi lối sống, nhiều biện pháp không chỉ giúp hạ đường huyết mà còn có thể cải thiện thể chất và giảm nguy cơ rối loạn cương dương. Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc kiểm soát glucose tốt hơn đã được chứng minh là có thể cải thiện khả năng cương cứng và giảm nguy cơ phát triển chứng rối loạn cương dương.
• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương do huyết áp cao, theo thời gian, có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ ở dương vật và tệ hơn nếu bạn bị tiểu đường, bệnh có thể làm tổn thương mạch máu.
• Giảm chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống: Nam giới có lượng cholesterol cao có nguy cơ bị rối loạn cương dương cao hơn và nên thay đổi chế độ ăn ít chất béo bão hòa và nhiều chất xơ để giảm lượng. Chất béo và cholesterol có thể giúp giảm nguy cơ này.
• Tập thể dục và giảm cân: Giảm cân rất quan trọng đối với nam giới mắc bệnh tiểu đường bị béo phì hoặc thừa cân. Một số nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả khi giảm cân một chút cũng có thể cải thiện chức năng cương dương và ham muốn tình dục ở nam giới mắc bệnh tiểu đường. Những người giảm cân có mức testosterone tăng và lưu lượng máu dẫn đến cương cứng tốt hơn.
• Giảm căng thẳng: Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn cương dương do căng thẳng tâm lý. Vượt qua căng thẳng có thể được thực hiện bằng nhiều cách và tư vấn có thể hữu ích ngay cả khi nguồn gốc của rối loạn chức năng tình dục là thể chất. Những người bị rối loạn cương dương nên cố gắng tìm thời gian để thư giãn và ngủ đủ giấc mỗi đêm.

Điều trị rối loạn cương dương ở bệnh nhân tiểu đường

Lựa chọn thuốc

Nếu bác sĩ xác định rằng bạn bị rối loạn cương dương và đó không phải là kết quả của một vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc để giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật bằng cách: thuốc giúp cương cứng bằng cách tăng lưu lượng máu cho dương vật, chẳng hạn như Viagra (sildenafil). Ngoài ra, hoạt chất alprostadil có thể được tiêm trực tiếp vào dương vật để gây cương cứng. Hoặc thay vì tiêm, Muse được đưa vào niệu đạo 5 đến 10 phút trước khi quan hệ và sẽ gây ra sự cương cứng có thể kéo dài khoảng một giờ. Nhưng hầu hết, bệnh nhân chỉ muốn dùng thuốc uống.

Liệu pháp testosterone

Đối với nam giới có nồng độ testosterone thấp, liệu pháp thay thế testosterone có thể được sử dụng để giúp tăng ham muốn tình dục và điều trị rối loạn cương dương. Tuy nhiên, vì liệu pháp testosterone được biết là gây ra các vấn đề về tim, và bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, đây là điều cần được bác sĩ cân nhắc và theo dõi chặt chẽ.